張文同 主任醫師
17歲小孩手腳發(fā)麻、發(fā)熱、嘔吐可能與低鉀血癥、胃腸型感冒、急性胃腸炎、自主神經(jīng)功能紊亂、腦炎等原因有關(guān),可通過(guò)補液治療、抗感染治療、調節神經(jīng)功能等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑干預。
長(cháng)期挑食或劇烈運動(dòng)后大量出汗可能導致體內鉀離子流失,引發(fā)低鉀血癥。典型表現為四肢麻木無(wú)力,伴隨惡心嘔吐,嚴重時(shí)可出現心律失常。需通過(guò)靜脈或口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等補鉀治療,日??蛇m量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。
柯薩奇病毒感染可引起胃腸型感冒,表現為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,部分患者因電解質(zhì)紊亂出現手腳麻木??勺襻t囑使用利巴韋林顆粒、蒙脫石散等藥物,同時(shí)需補充口服補液鹽防止脫水。家長(cháng)需注意監測孩子尿量及精神狀態(tài)。
進(jìn)食不潔食物后,沙門(mén)氏菌等病原體感染可導致急性胃腸炎。除發(fā)熱嘔吐外,嚴重脫水時(shí)可能出現末梢循環(huán)障礙引發(fā)手腳發(fā)麻。治療常用諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,嘔吐劇烈時(shí)可短期使用鹽酸甲氧氯普胺片止吐。
青春期激素變化或精神壓力過(guò)大可能誘發(fā)自主神經(jīng)失調,表現為發(fā)作性肢體麻木、潮熱出汗伴惡心??蓢L試谷維素片、維生素B1片調節神經(jīng)功能,配合規律作息和心理疏導。家長(cháng)應避免給孩子過(guò)度學(xué)業(yè)壓力。
病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統時(shí)可能出現發(fā)熱、噴射狀嘔吐、肢體感覺(jué)異常等腦炎癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺和腦脊液檢查確診,治療需住院使用注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液等藥物。此情況屬于急癥,家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀須立即送醫。
日常需保證孩子飲食衛生與營(yíng)養均衡,避免空腹進(jìn)食冷飲或暴飲暴食。出現癥狀后應臥床休息,嘔吐時(shí)采取側臥位防止誤吸?;謴推陂g建議食用米湯、面條等清淡易消化食物,少量多次補充溫水。若12小時(shí)內癥狀無(wú)緩解或出現意識改變、抽搐等表現,必須立即前往急診科就診。
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