

王曉彥 主任醫師
幼兒急疹通??赏ㄟ^(guò)物理降溫、補充水分、保持皮膚清潔、觀(guān)察病情變化、遵醫囑用藥等方式促進(jìn)消退。幼兒急疹多由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,表現為突發(fā)高熱后皮膚出現玫瑰色斑丘疹。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰。退熱貼可貼于額頭輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需加強監測頻率。
2、補充水分
少量多次喂食溫水、稀釋果汁或口服補液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。母乳喂養可增加哺乳次數。觀(guān)察尿量及顏色,避免脫水導致電解質(zhì)紊亂。拒絕飲水時(shí)可嘗試用滴管緩慢喂入。
3、保持皮膚清潔
每日用37-40攝氏度清水沐浴,禁用堿性沐浴露。皮疹部位輕拍拭干,避免摩擦。選擇純棉寬松衣物,及時(shí)更換被汗液浸濕的衣物。修剪患兒指甲防止抓傷,夜間可佩戴純棉手套。
4、觀(guān)察病情變化
記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫曲線(xiàn)及皮疹分布范圍。若出現持續高熱超過(guò)72小時(shí)、嗜睡、拒食或抽搐,需立即就醫。皮疹消退后可能出現短暫色素沉著(zhù),通常2-3周自行消退。注意是否伴有咳嗽、腹瀉等繼發(fā)癥狀。
5、遵醫囑用藥
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。皮疹瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑。合并細菌感染時(shí)需按處方使用阿莫西林顆粒等抗生素。
保持室內溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。飲食選擇米湯、菜泥等易消化食物,避免海鮮等發(fā)物。皮疹消退后1周內避免接種疫苗?;純河闷沸杳咳罩蠓邢?,家庭成員接觸患兒后應規范洗手。若發(fā)熱期間出現手腳冰涼等循環(huán)不良表現,需用溫水泡手腳改善末梢循環(huán)。
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