陳國棟 副主任醫師
2025-07-12 12:30 回答了該問(wèn)題
竄稀是民間對腹瀉的俗稱(chēng),指排便次數增多、糞便稀薄或呈水樣的癥狀。腹瀉可能由飲食不當、腸道感染、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、慢性腸炎等原因引起,通常伴隨腹痛、腹脹、惡心、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)調整飲食,避免生冷刺激食物,必要時(shí)就醫明確病因。
1、飲食不當
食用不潔、變質(zhì)或刺激性食物可能導致急性腹瀉。生冷食物、過(guò)量飲酒或高脂飲食可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腸蠕動(dòng)加快。癥狀較輕時(shí)可暫觀(guān)察,選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,避免加重胃腸負擔。若持續超過(guò)1-2天或出現脫水癥狀需就醫。
2、腸道感染
病毒或細菌感染如輪狀病毒、諾如病毒、沙門(mén)氏菌等可引起急性水樣腹瀉,多伴隨嘔吐、發(fā)熱。感染性腹瀉具有傳染性,需注意隔離消毒。治療需針對病原體使用蒙脫石散、口服補液鹽等,嚴重時(shí)需用鹽酸小檗堿片或諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。
3、胃腸功能紊亂
腸易激綜合征、功能性消化不良等疾病可能導致慢性腹瀉,常與情緒、壓力相關(guān)。癥狀反復發(fā)作但無(wú)器質(zhì)性病變,可伴隨排便急迫感。治療以調節腸道菌群為主,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,配合解痙藥消旋山莨菪堿片緩解腹痛。
4、食物過(guò)敏
乳糖不耐受、麩質(zhì)過(guò)敏等食物不耐受反應可導致進(jìn)食后腹瀉,常伴皮膚瘙癢、皮疹。需通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏原,避免攝入致敏食物。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合蒙脫石散保護腸黏膜。
5、慢性腸炎
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病表現為反復腹瀉、黏液膿血便,需腸鏡確診。治療需長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時(shí)用潑尼松片。這類(lèi)疾病可能引起營(yíng)養不良,需定期監測營(yíng)養指標。
腹瀉期間應少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水,暫時(shí)禁食牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?;謴推谥鸩皆黾拥屠w維食物如饅頭、蒸蛋,避免劇烈運動(dòng)。若腹瀉持續3天以上、糞便帶血、高熱不退或出現意識模糊等脫水表現,須立即就醫。嬰幼兒、老年人及孕婦出現腹瀉更需謹慎,建議盡早就診評估。
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