膽結石的影像學(xué)表現主要包括膽囊內高密度影像、伴隨聲影的回聲增強或后方暗影，以及膽囊壁增厚等特征，不同影像學(xué)檢查方法會(huì )有不同的表現，如超聲、CT、MRI等均可用于診斷，具體選擇取決于病情和醫院資源。
1、超聲檢查的影像學(xué)表現
超聲是膽結石檢查的首選方法，優(yōu)勢在于無(wú)創(chuàng )、便捷且準確率高。膽結石在超聲圖像上呈現為膽囊內的強回聲團塊，同時(shí)伴有聲影，這主要由于結石的密度較高對聲波產(chǎn)生強烈反射。超聲還能夠觀(guān)察到膽囊壁是否增厚，這是慢性炎癥或急性膽囊炎的常見(jiàn)表現。但超聲對小于2毫米的微小結石或氣泡性干擾的漏診率相對較高。
2、CT檢查的影像學(xué)表現
CT能夠清晰顯示膽囊及周?chē)M織解剖結構，尤其適用于懷疑有并發(fā)膽囊炎或周?chē)撃[的患者。膽囊結石在CT掃描下通常表現為高密度影，部分情況下可能因為結石中鈣化成分不足而密度接近膽汁，導致識別困難。通過(guò)增強CT掃描，還可以更好地評估膽囊壁是否有病理性增厚以及有無(wú)積液。
3、MRI和MRCP檢查的影像學(xué)表現
MRI可用于更詳細地評估膽結石及其引發(fā)的膽管相關(guān)問(wèn)題，尤其是MRCP磁共振膽胰管成像針對軟組織結構更敏感。膽結石在MRCP顯示為膽囊內或膽管內的信號缺損區域，這一技術(shù)對明確膽管是否存在阻塞、是否需要進(jìn)行手術(shù)或ERCP內鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療具有重要參考價(jià)值。
膽結石的影像學(xué)檢查方法具有互補性，通常情況下超聲是首選，CT和MRI可用于輔助確診或評估復雜病情。若出現膽結石相關(guān)癥狀如上腹部疼痛、發(fā)熱或黃疸，建議盡快就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷并采取必要治療。