

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自身免疫性肝炎(自免肝)的早期癥狀可能包括乏力、食欲不振、惡心,進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、右上腹隱痛,終末期可能表現(xiàn)為肝硬化相關(guān)癥狀如腹水、嘔血。
1、乏力約80%患者首發(fā)癥狀為持續(xù)疲勞,肝功能異常導(dǎo)致能量代謝障礙,伴血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
2、消化道癥狀食欲減退與惡心常見,因肝臟合成膽汁酸減少影響消化功能,部分患者伴堿性磷酸酶升高。
3、黃疸表現(xiàn)膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚黏膜黃染,尿色加深,血清總膽紅素超過34μmol/L時(shí)肉眼可見。
4、肝區(qū)不適肝臟包膜牽拉導(dǎo)致右上腹悶脹感,超聲檢查常顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。
確診需結(jié)合抗核抗體等血清學(xué)檢查,日常需避免肝損傷因素,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診評估。
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