萎縮性胃炎合并幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌治療、胃黏膜保護、飲食調整、定期復查、中醫調理等方式干預。萎縮性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫等因素引起，可能伴隨上腹隱痛、食欲減退、噯氣等癥狀。

1、根除幽門(mén)螺桿菌治療

幽門(mén)螺桿菌是導致萎縮性胃炎的主要病因，需采用四聯(lián)療法根除。常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊。阿莫西林膠囊可抑制細菌細胞壁合成，克拉霉素片干擾細菌蛋白質(zhì)合成，鉍劑保護胃黏膜，質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。治療期間須嚴格遵醫囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、胃黏膜保護

萎縮性胃炎患者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片保護胃黏膜。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并在潰瘍面形成保護層，瑞巴派特片通過(guò)增加胃黏液分泌促進(jìn)黏膜修復。合并膽汁反流時(shí)，可聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊調節膽汁代謝。用藥期間需觀(guān)察有無(wú)便秘或腹瀉等不良反應。

3、飲食調整

日常需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食物，減少咖啡、濃茶攝入。建議選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋、南瓜粥等低脂食物，烹飪方式以燉煮為主?？缮倭慷嗖?，進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽。適當補充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、蛋黃，預防惡性貧血。

4、定期復查

每6-12個(gè)月需進(jìn)行胃鏡檢查和病理活檢，監測胃黏膜萎縮程度及腸化生進(jìn)展。幽門(mén)螺桿菌根除治療后4-8周應進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確認療效。若出現體重驟降、嘔血或黑便，須立即就醫排查癌變可能。

5、中醫調理

中醫辨證多屬脾胃虛弱證，可選用香砂六君丸健脾和胃，或黃芪建中湯加減改善胃脘隱痛。針灸取穴以足三里、中脘、胃俞為主，配合艾灸溫補脾胃。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上，避免相互作用。

患者應戒煙酒，保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張?？捎涗涳嬍橙罩九挪檎T發(fā)不適的食物，餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。萎縮性胃炎屬于癌前病變，即使癥狀緩解也需長(cháng)期隨訪(fǎng)，發(fā)現異常增生應及時(shí)內鏡下切除。日?？删毩暩故胶粑徑飧姑?，冬季注意胃部保暖，慎用非甾體抗炎藥以免加重黏膜損傷。