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小孩骨折打石膏手腫脹正常嗎

1人回答 26人閱讀

2025-07-15 14:33

問(wèn)題描述

小孩骨折打石膏手腫脹正常嗎

醫生回答

徐海林

徐海林 主任醫師

2025-07-15 15:33 回答了該問(wèn)題

小孩骨折打石膏后手部腫脹通常是正?,F象,可能與局部炎癥反應、血液循環(huán)受限等因素有關(guān)。若腫脹持續加重或伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫等癥狀,需警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。

骨折后組織損傷會(huì )引發(fā)炎癥反應,導致血管通透性增加,血漿滲出至組織間隙形成腫脹。石膏固定雖能穩定骨折端,但可能對靜脈回流產(chǎn)生輕微壓迫,使腫脹更為明顯。多數患兒在受傷后3-5天達到腫脹高峰,隨后逐漸消退。期間可抬高患肢至心臟水平以上,促進(jìn)靜脈回流。觀(guān)察手指活動(dòng)度和皮膚溫度,若可自主活動(dòng)且皮溫正常,通常無(wú)需特殊處理。

當腫脹伴隨手指麻木、蒼白或劇烈疼痛時(shí),可能提示石膏過(guò)緊或血管神經(jīng)受壓。骨筋膜室綜合征是嚴重并發(fā)癥,表現為進(jìn)行性加重的脹痛、被動(dòng)牽拉痛和感覺(jué)異常,需立即拆除石膏并就醫。部分患兒對石膏材料過(guò)敏也可能出現皮膚紅腫熱痛,需更換為高分子夾板等替代材料。糖尿病患者或凝血功能異?;純焊壮霈F異常腫脹,需加強監測。

拆除石膏后仍存在腫脹可能與康復期肌肉泵功能未恢復有關(guān),可通過(guò)握力球鍛煉促進(jìn)循環(huán)。日常避免患肢長(cháng)時(shí)間下垂,睡眠時(shí)用枕頭墊高。定期復查X線(xiàn)確認骨折移位情況,若腫脹持續超過(guò)2周或反復出現,需排除深靜脈血栓等繼發(fā)問(wèn)題。保持石膏干燥清潔,防止皮膚浸漬感染。

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