

高珊 副主任醫師
懷孕期間惡心嘔吐可能由激素水平變化、胃腸功能減弱、心理壓力、妊娠劇吐等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充維生素、心理調節、藥物治療等方式緩解。
1、激素變化人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì )刺激嘔吐中樞,表現為晨起惡心明顯。建議少食多餐,可服用維生素B6緩解癥狀,常用藥物包括吡哆醇片、復合維生素B片、甲氧氯普胺片。
2、胃腸減弱孕激素使胃腸蠕動(dòng)減慢導致食物滯留,常伴反酸噯氣。選擇易消化食物,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、多潘立酮片等胃黏膜保護劑。
3、心理因素焦慮情緒可能加重妊娠反應,出現條件反射性嘔吐??赏ㄟ^(guò)正念訓練緩解壓力,嚴重時(shí)需在醫生指導下短期使用氯丙嗪片、異丙嗪注射液等止吐藥物。
4、妊娠劇吐可能與葡萄胎、多胎妊娠等病理因素有關(guān),表現為持續嘔吐伴脫水。需住院補液治療,可靜脈使用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊貼劑等5-HT3受體拮抗劑。
孕早期保持清淡飲食,避免空腹狀態(tài),每日分6-8次進(jìn)食,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,若出現尿量減少需及時(shí)就醫。
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