周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 08:40 回答了該問(wèn)題
小兒細菌性腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛、嘔吐、頸部強直等。細菌性腦炎是由細菌感染引起的腦膜炎癥,常見(jiàn)致病菌包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等,需及時(shí)就醫治療。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是細菌性腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能迅速升高至39攝氏度以上?;純嚎赡艹霈F面色潮紅、皮膚干燥等表現。發(fā)熱通常伴隨寒戰,且退熱藥物效果可能不明顯。家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免過(guò)度包裹衣物。
2、精神萎靡
患兒可能出現明顯的精神狀態(tài)改變,表現為嗜睡、反應遲鈍或煩躁不安。與普通感冒不同,這種精神癥狀會(huì )持續加重。部分患兒可能出現眼神呆滯、對周?chē)挛锱d趣下降。家長(cháng)需特別關(guān)注孩子意識狀態(tài)的變化。
3、頭痛
年長(cháng)兒可能主訴劇烈頭痛,嬰幼兒則表現為哭鬧不安、用手拍打頭部。頭痛多為持續性且逐漸加重,咳嗽或低頭時(shí)可能加劇?;純嚎赡芫芙^進(jìn)食并出現痛苦表情。嬰幼兒囟門(mén)未閉合者可能出現前囟膨隆。
4、嘔吐
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且頻繁發(fā)生。嘔吐物可能含有膽汁,嘔吐后頭痛癥狀可能暫時(shí)緩解。嬰幼兒可能出現喂養困難、拒食等癥狀。家長(cháng)需注意防止誤吸,保持呼吸道通暢。
5、頸部強直
患兒頸部肌肉可能出現明顯僵硬,表現為抬頭困難或抗拒頸部屈曲。檢查時(shí)可發(fā)現布魯津斯基征或克尼格征陽(yáng)性。嬰幼兒可能表現為全身肌張力增高。這是腦膜刺激征的重要表現,發(fā)現后應立即就醫。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現上述癥狀時(shí)應立即就醫,避免延誤治療。就醫前可讓孩子臥床休息,保持環(huán)境安靜,適當補充水分。治療期間需嚴格遵醫囑使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等?;謴推趹⒁鉅I(yíng)養支持,給予易消化食物,逐步恢復活動(dòng)。定期隨訪(fǎng)檢查聽(tīng)力、神經(jīng)系統發(fā)育等情況,及時(shí)發(fā)現并處理可能的后遺癥。
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