

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
大便隱血弱陽性通常提示消化道微量出血,可能由痔瘡、胃炎、腸息肉、消化道腫瘤等疾病引起,需結(jié)合其他檢查進一步評估。
1. 痔瘡內(nèi)痔或外痔黏膜破損可能導(dǎo)致隱血弱陽性,表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,可通過肛門指診確診,必要時使用痔瘡栓、口服地奧司明等藥物。
2. 胃炎糜爛性胃炎或胃潰瘍引起的滲血可致隱血弱陽性,常伴上腹痛、反酸,需胃鏡檢查確診,可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療。
3. 腸息肉結(jié)腸息肉表面糜爛出血可能導(dǎo)致弱陽性結(jié)果,多數(shù)無癥狀,部分有排便習慣改變,建議腸鏡檢查后行息肉切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查。
4. 腫瘤警示持續(xù)隱血弱陽性需警惕結(jié)直腸腫瘤,可能伴隨消瘦、排便性狀改變,確診需依賴腸鏡及病理活檢,早期發(fā)現(xiàn)可行根治性手術(shù)。
建議檢查前3天避免食用動物血、紅肉及富含維生素C的食物,復(fù)查仍陽性者應(yīng)及時消化內(nèi)科就診,完善胃腸鏡等檢查明確病因。
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