

原慶 主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
70多歲肺癌晚期患者通常仍可接受治療,治療方案需根據患者身體狀況、腫瘤特征等因素綜合制定。
針對高齡肺癌晚期患者,臨床常采用姑息性治療策略以緩解癥狀、延長(cháng)生存期并提高生活質(zhì)量。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液等可通過(guò)激活免疫系統抑制腫瘤進(jìn)展,部分患者可能獲得較長(cháng)時(shí)間帶瘤生存。靶向治療適用于存在特定基因突變的患者,如吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑對EGFR突變型肺癌具有顯著(zhù)效果。放射治療能有效控制局部病灶引起的疼痛、咯血等癥狀,立體定向放療對孤立轉移灶有較好療效?;煼桨付噙x擇單藥或減量聯(lián)合用藥,如注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合卡鉑可降低骨髓抑制風(fēng)險??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟郝?lián)合化療能延緩疾病進(jìn)展。
高齡患者治療需特別注意器官功能評估與不良反應管理。營(yíng)養支持對維持治療耐受性至關(guān)重要,可補充高蛋白食物及維生素。疼痛控制應遵循三階梯原則,嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等能有效緩解癌痛。心理疏導有助于改善患者情緒狀態(tài),家屬參與照護可提升治療依從性。定期復查血常規、肝腎功能等指標能及時(shí)發(fā)現治療相關(guān)并發(fā)癥。建議在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化方案,結合中醫調理可能減輕放化療副作用。
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