支修益 主任醫師
小細胞肺癌晚期生存期一般為3-12個(gè)月,具體生存時(shí)間與患者身體狀況、治療方案及并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
小細胞肺癌晚期惡性程度高、進(jìn)展快,多數患者在確診時(shí)已發(fā)生遠處轉移。腫瘤對化療和放療初期敏感,一線(xiàn)治療方案通常采用依托泊苷聯(lián)合鉑類(lèi)藥物的全身化療,部分患者可聯(lián)合免疫治療如阿替利珠單抗注射液。治療有效者生存期可延長(cháng)至6-12個(gè)月,但易出現耐藥性。若合并腦轉移,需配合全腦放療控制病灶?;颊郀I(yíng)養狀態(tài)直接影響耐受性,晚期常因惡病質(zhì)導致體重驟減,需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑等維持基礎代謝。呼吸困難是常見(jiàn)癥狀,可經(jīng)鼻導管吸氧緩解,嚴重者需使用鹽酸嗎啡片鎮痛。
建議家屬配合醫護人員做好癥狀管理,定期評估疼痛程度并調整鎮痛方案。保持室內空氣流通,協(xié)助患者采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需提供高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉,少量多餐避免嘔吐。心理支持尤為重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)減輕焦慮情緒。若出現意識模糊或咯血等危重癥狀,應立即聯(lián)系醫療機構處理。
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