醫生回答
王亮 副主任醫師
膝關(guān)節彎曲時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起，疼痛程度從輕度磨損到嚴重關(guān)節病變不等。
1、髕骨軟化癥髕骨與股骨關(guān)節面長(cháng)期摩擦導致軟骨磨損，表現為上下樓梯時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)股四頭肌鍛煉、非甾體抗炎藥（如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉）緩解癥狀。
2、半月板損傷運動(dòng)扭傷或退行性變導致半月板撕裂，伴隨關(guān)節彈響和交鎖現象。磁共振檢查確診后需關(guān)節鏡修復，急性期可使用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等保護軟骨藥物。
3、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨僵和負重痛是典型表現。治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服對乙酰氨基酚，嚴重者需人工關(guān)節置換。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎自身免疫反應侵蝕滑膜組織，呈現對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達木單抗可控制病情進(jìn)展。
日常避免深蹲和爬山等動(dòng)作，肥胖者需減重減輕關(guān)節負荷，疼痛持續加重或伴關(guān)節變形時(shí)應盡早就診。
