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腎結石前后痛怎么回事

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問(wèn)題描述

腎結石前后痛怎么回事

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石發(fā)作前后疼痛可能由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起,可通過(guò)藥物止痛、解痙治療、抗感染、手術(shù)取石等方式緩解。

1. 結石移動(dòng)刺激

結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,導致陣發(fā)性絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。

2. 輸尿管痙攣

結石嵌頓引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮,表現為腰腹部放射性疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解痙攣,醫生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、間苯三酚注射液等解痙藥物。

3. 尿路感染

結石滯留導致細菌滋生,可能伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療感染。

4. 腎積水

結石阻塞尿路引發(fā)腎盂壓力增高,表現為持續性脹痛。超聲檢查可確診,嚴重時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

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