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眼部近視手術(shù)后遺癥

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問(wèn)題描述

眼部近視手術(shù)后遺癥

醫生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫師

近視眼手術(shù)后遺癥可能包括干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退等,多數癥狀可通過(guò)規范護理緩解,極少數需二次干預。

1、干眼癥

術(shù)后淚液分泌減少可能導致眼部干澀,與角膜神經(jīng)修復相關(guān)??墒褂貌A徕c滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解,嚴重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

2、夜間眩光

角膜切削后光學(xué)區邊緣折射異常引起,常見(jiàn)于暗光環(huán)境。多數患者3-6個(gè)月逐漸適應,必要時(shí)可佩戴防眩光眼鏡或使用縮瞳劑如毛果蕓香堿滴眼液。

3、角膜混濁

角膜基質(zhì)層修復過(guò)程中可能發(fā)生霧狀混濁,與個(gè)體愈合差異有關(guān)。早期可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、氯替潑諾,嚴重者需行PTK激光治療。

4、視力回退

過(guò)度用眼或角膜重塑可能導致屈光回退,多見(jiàn)于高度近視患者??煽紤]二次增效手術(shù)或佩戴框架眼鏡矯正,避免使用阿托品類(lèi)藥物強制調節。

術(shù)后需嚴格遵醫囑使用人工淚液,避免揉眼及游泳,定期復查角膜地形圖,發(fā)現異常眩光或視力波動(dòng)應及時(shí)就診。

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