林燕 副主任醫師
高血壓確實(shí)可能引發(fā)失明,這種情況通常被稱(chēng)為高血壓性視網(wǎng)膜病變。高血壓性視網(wǎng)膜病變可通過(guò)降壓藥物、生活方式調整等方式治療。高血壓性視網(wǎng)膜病變通常由長(cháng)期未控制的高血壓引起,導致視網(wǎng)膜血管受損,進(jìn)而影響視力。
1、血管損傷:長(cháng)期高血壓會(huì )使視網(wǎng)膜血管壁增厚、變硬,血管彈性下降,導致血管破裂或滲漏,形成視網(wǎng)膜出血或滲出。這種情況需要通過(guò)控制血壓來(lái)預防進(jìn)一步損傷,常用藥物包括氨氯地平片5mg/次,每日一次、依那普利片10mg/次,每日一次等。
2、視網(wǎng)膜缺血:高血壓可能導致視網(wǎng)膜血管狹窄或阻塞,造成視網(wǎng)膜缺血,進(jìn)而引發(fā)視力下降或失明。這種情況需要及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )建議使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片100mg/次,每日一次來(lái)改善血液循環(huán)。
3、黃斑水腫:高血壓引起的血管滲漏可能導致黃斑區水腫,嚴重影響中心視力。治療黃斑水腫通常需要注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物,如雷珠單抗注射液0.5mg/次,每月一次。
4、視神經(jīng)病變:高血壓可能導致視神經(jīng)供血不足,引發(fā)視神經(jīng)病變,表現為視力急劇下降。這種情況需要緊急就醫,醫生可能會(huì )建議使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片30mg/次,每日一次來(lái)減輕炎癥。
5、視網(wǎng)膜脫離:嚴重的高血壓性視網(wǎng)膜病變可能導致視網(wǎng)膜脫離,造成永久性視力喪失。這種情況需要通過(guò)手術(shù)如視網(wǎng)膜復位術(shù)或玻璃體切割術(shù)來(lái)治療。
高血壓患者應定期進(jìn)行眼底檢查,及時(shí)發(fā)現并處理視網(wǎng)膜病變。日常生活中,建議低鹽飲食,每日鹽攝入量不超過(guò)5克;適量運動(dòng),如每天散步30分鐘;保持情緒穩定,避免過(guò)度緊張和焦慮。通過(guò)綜合管理,可以有效降低高血壓性視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險,保護視力健康。
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