

高珊 副主任醫師
孕晚期宮口開(kāi)3指時(shí)通常開(kāi)始出現明顯疼痛。宮口擴張程度與疼痛強度相關(guān),主要由子宮收縮和宮頸擴張刺激神經(jīng)末梢引起。
宮口開(kāi)3指前疼痛多為隱痛或腰骶部酸脹感,類(lèi)似月經(jīng)期不適。此時(shí)子宮收縮間隔較長(cháng),疼痛持續時(shí)間短,多數孕婦可耐受。宮口開(kāi)3指后疼痛逐漸增強,表現為規律性下腹緊縮痛,伴隨宮頸快速擴張和胎頭下降,疼痛放射至腰背部和大腿內側。宮口開(kāi)6-8指時(shí)疼痛達到高峰,子宮收縮頻率增至每2-3分鐘一次,每次持續60秒,部分孕婦會(huì )出現惡心、出汗等自主神經(jīng)反應。
少數孕婦宮口開(kāi)1-2指即感到劇烈疼痛,可能與宮頸條件、胎位異?;蚣碑a(chǎn)有關(guān)。初產(chǎn)婦宮頸擴張速度較慢,疼痛持續時(shí)間長(cháng)但強度漸進(jìn);經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)3指后可能迅速進(jìn)入活躍期,疼痛突然加劇。存在瘢痕子宮、胎兒過(guò)大或精神高度緊張等情況時(shí),疼痛感知可能更敏感。
建議準備待產(chǎn)包時(shí)攜帶緩解疼痛物品如按摩球、熱敷墊,學(xué)習拉瑪澤呼吸法。出現規律宮縮后記錄間隔時(shí)間,破水或見(jiàn)紅需立即就醫。產(chǎn)程中可通過(guò)改變體位、溫水淋浴減輕不適,必要時(shí)咨詢(xún)醫生關(guān)于鎮痛分娩的適用性。
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