醫生回答
曲中玉 副主任醫師
取環(huán)后兩個(gè)月不來(lái)月經(jīng)可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、妊娠、卵巢功能異常等因素有關(guān)。
1、內分泌失調宮內節育器取出后，體內激素水平可能出現暫時(shí)性紊亂，導致月經(jīng)周期延遲。建議保持規律作息，避免精神壓力過(guò)大，必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。
2、子宮內膜損傷取環(huán)操作可能造成子宮內膜基底層損傷，影響內膜正常增生脫落。通常伴隨下腹隱痛，可通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度，遵醫囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝、桂枝茯苓膠囊、益母草顆粒等促進(jìn)修復。
3、妊娠取環(huán)后恢復排卵可能早于月經(jīng)來(lái)潮，未采取避孕措施時(shí)需排除妊娠可能。建議進(jìn)行尿妊娠試驗或血HCG檢測，若確診妊娠需根據生育需求選擇繼續妊娠或終止妊娠。
4、卵巢功能異常多囊卵巢綜合征或早發(fā)性卵巢功能不全可能導致閉經(jīng)，常伴有痤瘡、多毛等癥狀。需檢查性激素六項，遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬片等藥物改善排卵功能。
建議記錄基礎體溫監測排卵情況，避免過(guò)度節食，若三個(gè)月仍未恢復月經(jīng)需及時(shí)復查婦科超聲和激素水平。
