醫生回答
侯勇 主任醫師
腰椎體終板炎是腰椎終板及相鄰軟骨的退行性炎癥，主要表現為慢性腰痛、活動(dòng)受限，可能由椎間盤(pán)退變、機械負荷過(guò)重、代謝異?；蚋腥镜纫蛩匾?。
1、椎間盤(pán)退變長(cháng)期椎間盤(pán)壓力導致終板軟骨營(yíng)養障礙，引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現為久坐后腰痛加重，可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解。
2、機械負荷過(guò)重肥胖或重體力勞動(dòng)使腰椎終板反復受壓，伴隨晨僵和活動(dòng)后疼痛，需減少負重并配合核心肌群鍛煉，急性期可短期使用乙哌立松等肌松藥。
3、代謝異常骨質(zhì)疏松或糖尿病微血管病變導致終板修復能力下降，疼痛夜間明顯，需控制原發(fā)病并補充鈣劑、維生素D，嚴重時(shí)使用特立帕肽等骨形成促進(jìn)劑。
4、感染因素細菌經(jīng)血行播散引發(fā)終板炎性破壞，伴隨發(fā)熱和C反應蛋白升高，需靜脈輸注頭孢曲松等抗生素，必要時(shí)行病灶清除手術(shù)。
日常避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，疼痛期可嘗試游泳等低沖擊運動(dòng)，若出現下肢麻木或大小便異常需立即就醫。
