張博 副主任醫師
痛風(fēng)膝關(guān)節腫脹可通過(guò)冷敷、抬高患肢、藥物治療、關(guān)節穿刺等方式消腫。痛風(fēng)性關(guān)節炎急性發(fā)作通常由尿酸結晶沉積、局部炎癥反應、飲食不當、腎功能異常等因素引起。
1、冷敷：急性期用冰袋包裹毛巾敷于腫脹關(guān)節，每次持續15分鐘，每日重復多次，可收縮血管減輕炎癥滲出。
2、抬高患肢：平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)淋巴回流，緩解關(guān)節腔內壓力。
3、藥物治療：秋水仙堿可抑制中性粒細胞趨化，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解疼痛腫脹，糖皮質(zhì)激素適用于嚴重腫脹者。
4、關(guān)節穿刺：對于張力性腫脹伴劇烈疼痛，醫生可能行關(guān)節腔穿刺抽液，同時(shí)注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免關(guān)節負重活動(dòng)，癥狀緩解后建議風(fēng)濕免疫科隨訪(fǎng)。
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