月經(jīng)第七天出血量仍多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或放置宮內節育器等原因引起，需結合婦科檢查、超聲及激素水平評估明確診斷。

1、內分泌失調

黃體功能不足或甲狀腺功能異?？蓪е伦訉m內膜脫落不完全，表現為經(jīng)期延長(cháng)。常伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)前乳房脹痛?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診，治療需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，配合規律作息改善。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易增大子宮內膜面積，干擾子宮收縮止血。多伴有經(jīng)血暗紅伴血塊、下腹墜脹感。超聲可明確肌瘤位置大小，較小肌瘤可口服氨甲環(huán)酸片止血，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

息肉表面血管破裂會(huì )導致持續性出血，常見(jiàn)于育齡期女性。癥狀包括經(jīng)間期點(diǎn)滴出血、同房后出血。宮腔鏡檢查是金標準，確診后需行息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )延長(cháng)出血時(shí)間，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢測血常規及凝血四項，確診后需輸注凝血酶原復合物或血小板，同時(shí)避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

5、宮內節育器

節育器刺激可能引起子宮異常收縮或局部炎癥反應，導致經(jīng)期延長(cháng)。常伴有腰骶酸痛、白帶增多。超聲確認節育器位置異常需取出，必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統減少出血。

建議記錄每日出血量及持續時(shí)間，避免劇烈運動(dòng)加重出血。增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物預防貧血，出血期間保持會(huì )陰清潔。若出血持續超過(guò)10天或出現頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫排查器質(zhì)性病變。