肺結節病和肺癌是兩種不同的疾病，肺結節病是一種非癌性肉芽腫性疾病，而肺癌是惡性腫瘤。肺結節病主要表現為多系統受累的非干酪性肉芽腫，肺癌則是肺部組織異常增生形成的惡性腫塊。兩者在病因、癥狀、診斷和治療上存在明顯差異。

1、病因差異

肺結節病病因尚不明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素或免疫系統異常有關(guān)。肺癌主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露或遺傳因素相關(guān)。肺結節病屬于免疫介導性疾病，肺癌則是細胞惡性增殖的結果。

2、癥狀表現

肺結節病常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、呼吸困難、疲勞，部分患者可能出現皮膚病變或眼部癥狀。肺癌早期可能無(wú)癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現持續性咳嗽、咳血、胸痛、體重下降等。肺結節病癥狀通常較輕微且進(jìn)展緩慢，肺癌癥狀往往更嚴重且進(jìn)展較快。

3、影像學(xué)特征

肺結節病在影像學(xué)上多表現為雙側肺門(mén)淋巴結腫大和肺部彌漫性病變。肺癌通常表現為孤立性肺結節或腫塊，可能伴有毛刺征、分葉征等惡性特征。肺結節病的病變多呈對稱(chēng)分布，肺癌病灶多為單側局限性生長(cháng)。

4、病理診斷

肺結節病的病理特征是非干酪性上皮樣細胞肉芽腫，無(wú)壞死。肺癌病理類(lèi)型包括腺癌、鱗癌等，可見(jiàn)異型細胞和核分裂象。肺結節病活檢可見(jiàn)特征性肉芽腫結構，肺癌活檢可發(fā)現惡性細胞浸潤。

5、治療方法

肺結節病輕癥可能無(wú)須治療，中重度可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。肺癌治療包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等綜合手段。肺結節病治療目標是控制炎癥，肺癌治療目標是根治或延長(cháng)生存期。

肺結節病和肺癌的預后差異顯著(zhù)，肺結節病多數患者預后良好，部分可自行緩解；肺癌預后與分期密切相關(guān)，早期發(fā)現和治療可改善預后。建議出現呼吸道癥狀持續不緩解時(shí)及時(shí)就醫檢查，通過(guò)胸部CT、活檢等明確診斷。日常應避免吸煙和接觸有害氣體，保持健康生活方式有助于肺部健康。確診后應遵醫囑規范治療，定期隨訪(fǎng)監測病情變化。