糖尿病高滲性昏迷可通過(guò)補液、胰島素治療、電解質(zhì)調節、感染控制、并發(fā)癥管理等方式治療。糖尿病高滲性昏迷通常由高血糖、脫水、感染、藥物使用不當、慢性疾病等因素引起。
1、補液：糖尿病高滲性昏迷患者常伴有嚴重脫水，需通過(guò)靜脈輸液迅速補充液體，首選生理鹽水或半滲鹽水，以恢復血容量和改善循環(huán)狀態(tài)。補液速度需根據患者情況調整，避免過(guò)快導致腦水腫。
2、胰島素治療：高血糖是糖尿病高滲性昏迷的核心問(wèn)題，需通過(guò)靜脈注射胰島素降低血糖水平。初始劑量通常為0.1 U/kg/h，血糖降至13.9 mmol/L后調整為皮下注射，同時(shí)密切監測血糖變化。
3、電解質(zhì)調節：患者常伴有電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥。在補液和胰島素治療過(guò)程中，需定期監測血鉀水平，必要時(shí)補充鉀鹽，避免心律失常等并發(fā)癥。
4、感染控制：感染是糖尿病高滲性昏迷的常見(jiàn)誘因，需根據感染部位和病原體類(lèi)型選用抗生素治療。常見(jiàn)的感染部位包括肺部、泌尿道和皮膚，治療期間需密切監測體溫和感染指標。
5、并發(fā)癥管理：糖尿病高滲性昏迷可能引發(fā)腦水腫、腎功能衰竭、心血管事件等并發(fā)癥。治療過(guò)程中需密切監測生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或機械通氣支持。
糖尿病高滲性昏迷患者需長(cháng)期控制血糖，保持健康的生活方式，包括低糖低脂飲食、適量運動(dòng)、定期監測血糖和血壓。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，定期復診，遵醫囑調整治療方案。通過(guò)綜合管理，可有效預防糖尿病高滲性昏迷的發(fā)生。