周小鳳 副主任醫師
兒童急性胃腸炎反復嘔吐可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用藥物、及時(shí)就醫等方式緩解。兒童急性胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、受涼、過(guò)敏反應等原因引起。
1、調整飲食
發(fā)病期間需暫停固體食物4-6小時(shí),嘔吐緩解后給予米湯、稀粥等流食。避免高糖、高脂及乳制品,少量多餐減輕胃腸負擔。家長(cháng)需觀(guān)察兒童進(jìn)食后是否再次嘔吐,若持續無(wú)法進(jìn)食應就醫。
2、補充水分
每次嘔吐后補充口服補液鹽Ⅲ50-100毫升,分次緩慢喂服??蛇x用蘋(píng)果汁稀釋后飲用,避免飲用運動(dòng)飲料或純水。家長(cháng)需記錄兒童24小時(shí)排尿次數,若少于3次提示脫水需急診。
3、熱敷腹部
用40℃左右熱水袋裹毛巾敷于臍周,每次15分鐘每日2-3次。熱敷可緩解腸痙攣,但需避開(kāi)餐后1小時(shí)內操作。若兒童出現腹部拒按或膨隆,應立即停止熱敷并就醫排查腸梗阻。
4、使用藥物
細菌性胃腸炎可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嘔吐嚴重時(shí)醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道。禁止自行使用止吐藥掩蓋病情。
5、及時(shí)就醫
出現血便、持續高熱、嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現需立即就診。輪狀病毒抗原檢測和便常規可明確病因,嚴重脫水兒童需靜脈補液治療。家長(cháng)需保留嘔吐物或大便樣本供醫生查驗。
患病期間保持兒童臥床休息,嘔吐后協(xié)助漱口清潔口腔?;謴推谥饾u增加面條、饅頭等低纖維食物,2周內避免生冷食物。注意餐具消毒與手衛生,密切接觸者需觀(guān)察3天。若家庭成員出現類(lèi)似癥狀應同步治療,避免交叉感染。定期測量體溫并記錄嘔吐次數,病情變化時(shí)復診調整治療方案。
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