

陳國棟 副主任醫師
胃出血患者不可以抽煙,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )加重胃黏膜損傷并延緩愈合。胃出血通常由胃潰瘍、急性胃炎或食管靜脈曲張破裂等原因引起,需嚴格避免任何可能加重出血的刺激因素。
煙草中的尼古丁會(huì )刺激胃酸分泌增加,破壞胃黏膜屏障功能,使已有的潰瘍面難以修復。焦油等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷血管內皮細胞,增加再出血風(fēng)險。吸煙還會(huì )減少胃部血供,延緩組織修復速度,導致出血病程延長(cháng)。臨床觀(guān)察顯示,吸煙患者胃出血復發(fā)率明顯高于非吸煙者,住院時(shí)間平均延長(cháng)數日。
部分患者可能認為少量吸煙影響不大,但研究證實(shí)即使每日1-2支煙仍會(huì )顯著(zhù)抑制血小板聚集功能。電子煙雖不含焦油,但尼古丁含量可能更高,同樣會(huì )通過(guò)激活交感神經(jīng)加重胃腸血管收縮。特殊情況下如長(cháng)期重度吸煙者突然戒斷出現應激反應時(shí),應在醫生指導下采用尼古丁替代療法而非繼續吸煙。
胃出血恢復期需保持清淡飲食,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物,規律服用質(zhì)子泵抑制劑等藥物。建議通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖、穴位按摩等方式緩解煙癮,必要時(shí)可至戒煙門(mén)診尋求專(zhuān)業(yè)幫助。定期復查胃鏡監測黏膜愈合情況,若出現嘔血、黑便等癥狀需立即就醫。
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