朱振國 副主任醫師
糖尿病患者全身浮腫可通過(guò)控制血糖、調整飲食、藥物治療、改善生活方式和定期監測等方式治療。全身浮腫通常由血糖控制不佳、腎功能受損、心臟功能異常、藥物副作用和營(yíng)養不良等原因引起。
1、控制血糖:糖尿病患者血糖長(cháng)期控制不佳會(huì )導致血管損傷,進(jìn)而引發(fā)浮腫?;颊咝瓒ㄆ诒O測血糖,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥物,如二甲雙胍500mg,每日兩次、格列美脲2mg,每日一次和阿卡波糖50mg,每日三次,以穩定血糖水平。
2、調整飲食:高鹽飲食和蛋白質(zhì)攝入不足可能導致浮腫加重。建議減少鹽分攝入,每日食鹽量控制在5克以下,同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)和豆制品,以改善營(yíng)養狀況。
3、藥物治療:浮腫可能與腎功能受損或心臟功能異常有關(guān)。醫生可能會(huì )開(kāi)具利尿劑,如呋塞米20mg,每日一次或螺內酯25mg,每日一次,以幫助排出體內多余水分。同時(shí),需監測電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥。
4、改善生活方式:長(cháng)期久坐或缺乏運動(dòng)可能導致血液循環(huán)不良,加重浮腫。建議每天進(jìn)行適量有氧運動(dòng),如散步、游泳或瑜伽,每次30分鐘,每周至少5次,以促進(jìn)血液循環(huán)和減輕浮腫。
5、定期監測:糖尿病患者需定期檢查腎功能、心臟功能和電解質(zhì)水平,以便及時(shí)發(fā)現并處理潛在問(wèn)題。建議每3個(gè)月進(jìn)行一次全面體檢,包括尿常規、血肌酐和心電圖檢查,以評估身體狀況。
糖尿病患者應注意飲食均衡,避免高鹽高脂食物,適量攝入富含纖維的食物,如全谷物和蔬菜。運動(dòng)方面,可選擇低強度有氧運動(dòng),如快走或騎自行車(chē),每周至少150分鐘。護理上,需保持皮膚清潔,避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐,穿寬松舒適的鞋襪,以減少浮腫的發(fā)生。如浮腫持續加重或伴有其他不適,應及時(shí)就醫。
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