周小鳳 副主任醫師
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良可能會(huì )引起心力衰竭。進(jìn)行性肌營(yíng)養不良是一組遺傳性肌肉變性疾病,隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能累及心肌,導致心肌功能受損,進(jìn)而引發(fā)心力衰竭。
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良主要影響骨骼肌,但部分類(lèi)型如杜氏肌營(yíng)養不良和貝克型肌營(yíng)養不良會(huì )累及心肌。心肌受累后,心肌細胞逐漸被纖維化和脂肪組織替代,導致心肌收縮力下降。隨著(zhù)病情發(fā)展,心臟泵血功能逐漸減弱,最終可能發(fā)展為心力衰竭?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,嚴重時(shí)甚至危及生命。
并非所有類(lèi)型的進(jìn)行性肌營(yíng)養不良都會(huì )導致心力衰竭。有些類(lèi)型如面肩肱型肌營(yíng)養不良和肢帶型肌營(yíng)養不良通常不累及心肌,因此很少引起心力衰竭。即使對于可能累及心肌的類(lèi)型,心力衰竭的發(fā)生時(shí)間和嚴重程度也存在個(gè)體差異,與基因突變類(lèi)型、疾病管理情況等因素有關(guān)。
對于進(jìn)行性肌營(yíng)養不良患者,建議定期進(jìn)行心臟功能評估,包括心電圖、心臟超聲等檢查。早期發(fā)現心肌受累跡象有助于及時(shí)干預,延緩心力衰竭進(jìn)展。日常生活中應注意避免劇烈運動(dòng),保持均衡飲食,控制體重,遵醫囑進(jìn)行適當的心臟保護治療。如出現心悸、氣短等不適癥狀,應及時(shí)就醫。
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