張國喜 副主任醫師
左腎結石引起右腎疼痛可能與牽涉痛、雙側尿路梗阻、神經(jīng)反射或合并泌尿系統感染有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。
1. 牽涉痛機制內臟神經(jīng)定位模糊，左側結石刺激可能通過(guò)交感神經(jīng)傳導至右側脊神經(jīng)節，導致右側腰部牽涉痛。
2. 雙側尿路梗阻左側結石下移可能同時(shí)造成右側輸尿管痙攣，或既往存在雙側腎盂積水，結石活動(dòng)誘發(fā)雙側疼痛。
3. 神經(jīng)反射左側尿路平滑肌痙攣可通過(guò)內臟-內臟反射弧引起右側輸尿管蠕動(dòng)異常，表現為對側放射性疼痛。
4. 合并感染結石合并泌尿系統感染時(shí)，炎癥介質(zhì)可能通過(guò)腹膜后淋巴通路擴散，導致雙側腎區壓痛。
建議出現雙側腰痛時(shí)完善泌尿系超聲及尿常規檢查，避免劇烈運動(dòng)并增加飲水量，疼痛持續需急診排除腎絞痛發(fā)作。
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