仲秋 副主任醫師
膀胱結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估泌尿系統解剖結構。
2、膀胱鏡碎石取石適用于15-30毫米結石，經(jīng)尿道置入內鏡器械直接粉碎并取出結石，術(shù)后需留置導尿管1-3天。
3、開(kāi)放手術(shù)取石適用于超過(guò)30毫米的巨型結石或合并膀胱憩室者，通過(guò)恥骨上切口直接取出結石，術(shù)后恢復期約2周。
4、藥物輔助排石適用于小于5毫米的結石，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結石排出。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測復發(fā)情況。
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