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腎結石多大可以體外碎石

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問(wèn)題描述

腎結石多大可以體外碎石

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石直徑在4毫米到20毫米之間通??梢钥紤]體外碎石治療,實(shí)際適用性主要與結石位置、成分、患者腎功能以及是否合并感染等因素有關(guān)。

1、結石大小

直徑4-10毫米的結石最適合體外碎石,超過(guò)20毫米的結石需結合其他治療方式,過(guò)小結石可能無(wú)須干預。

2、結石位置

腎盂及上段輸尿管結石碎石成功率較高,中下段輸尿管結石可能受骨骼遮擋影響沖擊波傳導。

3、結石成分

磷酸鈣和草酸鈣結石較易粉碎,胱氨酸結石因質(zhì)地堅硬可能需要調整能量參數或改用其他治療。

4、患者因素

肥胖患者可能需要更高能量沖擊波,凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險,合并尿路感染時(shí)需先控制感染。

建議碎石前完善泌尿系CT平掃評估結石特征,術(shù)后多飲水并配合藥物排石,定期復查監測碎石效果。

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