醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管上段結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和緩解炎癥促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，可能需要重復進(jìn)行，術(shù)后可能伴隨血尿或腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石適用于中段及下段結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管狹窄或息肉等因素有關(guān)，需預防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于20毫米的結石或鹿角形結石，通過(guò)背部穿刺建立通道碎石，通常與腎盂積水或反復感染有關(guān)，需監測出血風(fēng)險。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
