肺腺癌可分為貼壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實(shí)性型五種主要亞型，分化程度分為高分化、中分化和低分化。肺腺癌的分型與分化程度對治療方案選擇和預后評估有重要指導意義。

1、貼壁型

貼壁型肺腺癌屬于高分化或中分化類(lèi)型，腫瘤細胞沿肺泡壁生長(cháng)，侵襲性較低。該型常見(jiàn)于早期肺腺癌患者，通常表現為磨玻璃樣結節。貼壁型肺腺癌患者預后相對良好，手術(shù)切除后5年生存率較高。部分病例可能伴有EGFR基因突變，適合靶向治療。

2、腺泡型

腺泡型肺腺癌多為中分化，腫瘤細胞形成腺泡樣結構。該型在肺腺癌中較為常見(jiàn)，影像學(xué)檢查可見(jiàn)實(shí)性結節或腫塊。腺泡型肺腺癌可能伴有KRAS基因突變，對傳統化療反應中等。部分患者可能出現縱隔淋巴結轉移，需結合免疫組化檢查明確診斷。

3、乳頭型

乳頭型肺腺癌分化程度從中分化到低分化不等，腫瘤細胞形成乳頭狀結構。該型生長(cháng)速度中等，容易發(fā)生胸膜侵犯和遠處轉移。乳頭型肺腺癌患者可能出現咳嗽、胸痛等癥狀，部分病例伴有ALK基因重排，可從相應靶向治療中獲益。

4、微乳頭型

微乳頭型肺腺癌多為低分化，腫瘤細胞形成微小乳頭狀結構，侵襲性強。該型預后較差，早期即可發(fā)生淋巴和血行轉移。微乳頭型肺腺癌對化療敏感性低，術(shù)后復發(fā)風(fēng)險高?；颊呖赡艹霈F咯血、呼吸困難等臨床癥狀，需密切隨訪(fǎng)監測。

5、實(shí)性型

實(shí)性型肺腺癌屬于低分化類(lèi)型，腫瘤細胞呈實(shí)性片狀生長(cháng)，惡性程度高。該型生長(cháng)迅速，診斷時(shí)常已發(fā)生轉移。實(shí)性型肺腺癌可能伴有TP53基因突變，治療以綜合治療為主?；颊哳A后較差，5年生存率明顯低于其他亞型。

肺腺癌患者應定期進(jìn)行胸部CT檢查監測病情變化，保持良好生活習慣，避免吸煙和二手煙暴露。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。治療期間應遵醫囑定期復查，根據病理分型和基因檢測結果選擇個(gè)體化治療方案。出現咳嗽加重、咯血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。