支修益 主任醫師
2025-06-25 16:43 回答了該問(wèn)題
肺癌患者牙疼可通過(guò)口腔清潔、局部冷敷、使用鎮痛藥物、治療原發(fā)病、調整飲食等方式緩解。牙疼可能與肺癌本身、放化療副作用、口腔感染、牙齒疾病、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
1、口腔清潔
肺癌患者因免疫力下降易發(fā)生口腔感染,需用軟毛牙刷每日刷牙兩次,配合含氯己定的漱口水減少細菌滋生。避免用力刷牙損傷牙齦,餐后及時(shí)漱口清除食物殘渣。若存在口腔潰瘍,可用生理鹽水輕柔沖洗。
2、局部冷敷
頜面部腫脹或急性牙髓炎發(fā)作時(shí),將冰袋包裹毛巾后外敷患處5-10分鐘,間隔1小時(shí)重復。冷敷可收縮血管減輕炎癥反應,但需避開(kāi)放療后皮膚敏感區域。禁止直接冷熱交替刺激牙齒。
3、使用鎮痛藥物
劇痛時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,避免阿司匹林增加出血風(fēng)險。若為神經(jīng)性疼痛,醫生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。嚴禁自行調整抗癌藥物劑量緩解疼痛。
4、治療原發(fā)病
肺癌骨轉移至頜骨會(huì )引起頑固性疼痛,需通過(guò)CT確認后采用姑息性放療。腫瘤壓迫三叉神經(jīng)時(shí)需聯(lián)合奧施康定片控制癌痛?;熕幬锶珥樸K導致的神經(jīng)毒性需調整化療方案。
5、調整飲食
選擇室溫流質(zhì)或軟食如米糊、蒸蛋,避免過(guò)硬、過(guò)燙及酸性食物刺激患牙。每日飲水1500毫升以上保持口腔濕潤,補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。含服蜂蜜有助于緩解放療后口干癥狀。
肺癌患者出現牙疼需優(yōu)先排查腫瘤轉移及治療副作用,日常使用沖牙器輔助清潔,定期進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續超過(guò)3天伴發(fā)熱、張口困難,應立即復查胸部CT及頜面部核磁共振。治療期間保持蛋白質(zhì)攝入增強抵抗力,避免辛辣食物加重黏膜損傷。
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