張國喜 副主任醫師
輸尿管鏡取石術(shù)后可能出現的后遺癥主要有輸尿管損傷、尿路感染、血尿、輸尿管狹窄。多數癥狀輕微且可逆，嚴重并發(fā)癥需及時(shí)就醫處理。
1、輸尿管損傷術(shù)中器械操作可能導致輸尿管黏膜擦傷或穿孔，表現為術(shù)后腰腹痛加劇。輕度損傷可通過(guò)留置雙J管保守治療，嚴重者需手術(shù)修復。
2、尿路感染器械侵入可能引發(fā)細菌感染，出現發(fā)熱、尿頻尿痛等癥狀?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素治療，同時(shí)需多飲水沖刷尿路。
3、血尿結石摩擦或器械刺激導致黏膜出血，術(shù)后1-3天常見(jiàn)淡紅色尿液。通常無(wú)須特殊處理，持續嚴重出血需排除血管損傷。
4、輸尿管狹窄反復操作或炎癥反應可能造成管腔瘢痕性狹窄，后期出現腎積水。輕度狹窄可通過(guò)球囊擴張治療，重度需手術(shù)重建輸尿管。
術(shù)后應保持每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察排尿情況，定期復查泌尿系超聲評估恢復狀態(tài)。
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