仲秋 副主任醫師
輸尿管結石通常不會(huì )長(cháng)期卡住，多數可通過(guò)尿液沖刷或醫療干預排出，但少數可能因結石過(guò)大、輸尿管狹窄等因素滯留。
1. 結石大小直徑小于5毫米的結石約八成可自行排出，超過(guò)8毫米的結石易卡頓，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2. 輸尿管狀態(tài)先天性狹窄或炎癥性粘連會(huì )阻礙結石移動(dòng)，可能伴隨腰部絞痛、血尿，需通過(guò)輸尿管支架置入解除梗阻。
3. 尿液動(dòng)力飲水量不足導致尿流緩慢，可能延長(cháng)結石滯留時(shí)間，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。
4. 繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)可引起輸尿管水腫，加重嵌頓風(fēng)險，需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫，日常保持低鹽飲食并限制動(dòng)物內臟攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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