李青 主任醫師
2025-07-01 17:33 回答了該問(wèn)題
腎結石術(shù)后護理主要包括傷口護理、飲食調整、活動(dòng)管理、藥物使用和定期復查等方面。術(shù)后護理有助于促進(jìn)恢復,降低并發(fā)癥風(fēng)險。
1、傷口護理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。若為經(jīng)皮腎鏡手術(shù),需注意引流管通暢,防止尿液滲漏。出現紅腫、滲液或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫。每日觀(guān)察敷料情況,按醫囑更換。
2、飲食調整
術(shù)后24小時(shí)內以流質(zhì)飲食為主,逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達到2000-3000毫升,可適量飲用檸檬水。限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少動(dòng)物蛋白攝入。尿酸結石患者需控制嘌呤飲食。
3、活動(dòng)管理
術(shù)后1-2天需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)。留置雙J管期間禁止彎腰、提重物及突然體位變化。逐步恢復日?;顒?dòng),1個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)。適當散步有助于預防血栓形成。
4、藥物使用
遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星片預防感染,服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。禁用含鈣制劑,碳酸氫鈉片需按結石成分選擇性使用。
5、定期復查
術(shù)后1周復查尿常規和腎功能,1個(gè)月復查腹部超聲評估排石情況。雙J管通常需術(shù)后2-4周拔除。每年進(jìn)行1次泌尿系CT檢查監測復發(fā)。出現血尿加重、腰痛發(fā)熱需立即復診。
腎結石術(shù)后需建立長(cháng)期預防措施,保持每日充足飲水,控制體重在正常范圍。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入。避免長(cháng)時(shí)間憋尿,夜間排尿1-2次減少尿液濃縮。根據結石成分制定個(gè)性化飲食方案,尿酸結石患者可適量飲用蘇打水。術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運動(dòng)前需咨詢(xún)醫生。
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