張向寧 主任醫師
孕晚期宮縮多數屬于正常生理現象,通常不會(huì )對胎兒造成直接影響。宮縮類(lèi)型主要有假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、異常宮縮、胎盤(pán)早剝相關(guān)宮縮。
1. 假性宮縮:孕晚期常見(jiàn)不規則無(wú)痛收縮,由子宮肌肉敏感度增加引起,可通過(guò)改變體位或休息緩解,無(wú)須特殊處理。
2. 臨產(chǎn)宮縮:規律性逐漸增強的宮縮伴隨宮頸變化,是分娩啟動(dòng)信號,需及時(shí)就醫監測胎兒狀況,避免產(chǎn)程異常導致胎兒窘迫。
3. 異常宮縮:過(guò)于頻繁或疼痛劇烈的宮縮可能與宮內感染、羊水過(guò)少有關(guān),需通過(guò)胎心監護評估,必要時(shí)使用宮縮抑制劑如利托君、阿托西班。
4. 胎盤(pán)早剝:持續劇痛伴陰道出血的宮縮提示胎盤(pán)剝離風(fēng)險,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,避免胎兒缺氧及產(chǎn)婦大出血等嚴重并發(fā)癥。
建議記錄宮縮頻率與持續時(shí)間,避免長(cháng)時(shí)間站立或勞累,出現每10分鐘3次以上規律宮縮或胎動(dòng)異常時(shí)立即就診。
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