高云 副主任醫師
高血壓患者出現低血壓可通過(guò)調整用藥、補充體液、改變體位、就醫評估等方式處理，通常由藥物過(guò)量、脫水、體位性低血壓、心功能不全等原因引起。
1、調整用藥可能與降壓藥物過(guò)量或聯(lián)合用藥不當有關(guān)，表現為頭暈、乏力。建議遵醫囑減少劑量或更換藥物，如停用硝苯地平緩釋片，改用小劑量氨氯地平。
2、補充體液高溫或腹瀉導致脫水時(shí)易引發(fā)低血壓，伴隨口渴、尿少?？缮倭慷啻物嬘玫}水或口服補液鹽，避免快速大量飲水加重心臟負擔。
3、改變體位體位性低血壓常見(jiàn)于快速起立時(shí)，出現眼前發(fā)黑、暈眩。建議起床時(shí)先坐立30秒再站立，穿彈力襪改善下肢靜脈回流。
4、就醫評估心衰或心律失?？赡軐е卵獕后E降，常伴胸悶、氣促。需完善心電圖、心臟超聲檢查，必要時(shí)使用多巴胺等升壓藥物靜脈滴注。
日常監測血壓變化，避免空腹服用降壓藥，改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，出現暈厥或持續低血壓需立即急診處理。
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