李竹林 副主任醫師
肛門(mén)無(wú)排便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、消化道出血等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1. 痔瘡內痔在無(wú)排便時(shí)可能因黏膜破損出血,表現為鮮紅色血液附著(zhù)于糞便或手紙,可通過(guò)溫水坐浴緩解,藥物可選馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟痔瘡栓。
2. 肛裂陳舊性肛裂可能在肛門(mén)擴張時(shí)再次裂開(kāi)出血,常伴肛門(mén)疼痛,建議保持軟便,藥物選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、復方角菜酸酯乳膏。
3. 直腸息肉息肉表面糜爛會(huì )導致間斷性出血,可能伴隨里急后重感,需腸鏡確診后行息肉切除術(shù),藥物止血可用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片。
4. 消化道出血上消化道出血經(jīng)腸道排出可能呈柏油樣便,下消化道出血多為暗紅色,需急診處理,藥物可用奧美拉唑、生長(cháng)抑素、血凝酶。
建議增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,出血持續或量大時(shí)須立即就醫明確診斷。
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