走路不穩暈是什么原因引起的
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王亮 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
走路不穩伴隨頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)炎、小腦病變等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1. 低血糖長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素過(guò)量可能導致低血糖,表現為頭暈、冷汗、步態(tài)不穩。建議立即進(jìn)食含糖食物,嚴重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。
2. 體位性低血壓快速起身時(shí)血壓調節不足導致腦部供血不足,常見(jiàn)于老年人或服用降壓藥者。改變體位時(shí)需緩慢動(dòng)作,必要時(shí)調整藥物劑量。
3. 前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)可引起突發(fā)眩暈、惡心及平衡障礙。急性期可使用地芬尼多、倍他司汀等前庭抑制劑,配合前庭康復訓練。
4. 小腦病變腦血管意外或腫瘤壓迫小腦時(shí)會(huì )出現共濟失調、意向性震顫。需通過(guò)頭顱MRI明確診斷,嚴重者需手術(shù)或放療干預。
日常應注意規律飲食、避免突然起身,持續或加重的癥狀需及時(shí)神經(jīng)內科就診,排除腦血管意外等急重癥。