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輸尿管結石體外碎石有副作用嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管結石體外碎石有副作用嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石體外碎石可能出現血尿、腎周血腫、感染、輸尿管狹窄等副作用,實(shí)際風(fēng)險與結石位置、患者體質(zhì)、操作技術(shù)等因素相關(guān)。

1、血尿

碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統黏膜,多數表現為短暫肉眼血尿,通常無(wú)須特殊處理,可自行緩解,嚴重時(shí)需使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

2、腎周血腫

沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)或周?chē)軗p傷,高血壓或凝血異?;颊唢L(fēng)險較高,需通過(guò)超聲監測,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

3、感染

結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染,術(shù)前存在尿路感染未控制者更易發(fā)生,需根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

4、輸尿管狹窄

反復碎石或較大結石碎片堆積可能導致輸尿管黏膜纖維化,表現為腰痛加重或腎積水,需通過(guò)輸尿管鏡擴張或支架置入治療。

術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排石,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測結石排出情況及腎功能變化。

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