張國喜 副主任醫師
腎結石0.4厘米可通過(guò)多飲水、藥物輔助、運動(dòng)促進(jìn)及體外沖擊波碎石等方式排出。結石較小且無(wú)梗阻時(shí)，多數可通過(guò)自然方式排出。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升，增加尿量沖刷尿道，有助于小結石隨尿液排出?？蛇m當飲用檸檬水，但避免濃茶或咖啡。
2、藥物輔助遵醫囑使用α受體阻滯劑如坦索羅辛，或排石中成藥如尿石通丸、腎石通顆粒，松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結石移動(dòng)。
3、運動(dòng)促進(jìn)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運動(dòng)，利用重力作用幫助結石下移。建議每日分次運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致疼痛。
4、體外碎石若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療適用于5-10毫米結石，需由泌尿外科評估。
飲食需限制高草酸食物如菠菜，適當補充柑橘類(lèi)水果。出現發(fā)熱或持續腰痛應立即就醫，避免繼發(fā)感染或腎功能損傷。
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