醫生回答
張博 副主任醫師
脊柱壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床4-8周，避免脊柱負重，可使用軟墊減輕局部壓力，同時(shí)進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴定制硬質(zhì)支具3-6個(gè)月，限制脊柱屈伸活動(dòng)，常見(jiàn)類(lèi)型包括胸腰骶矯形器、腰骶矯形器等。
3、藥物治療骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療，常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、特立帕肽，疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等鎮痛藥。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)適用于疼痛持續不緩解者，椎弓根螺釘固定用于合并神經(jīng)損傷或嚴重椎體塌陷，需評估骨密度及全身狀況。
恢復期應加強腰背肌功能鍛煉，每日補充鈣劑和維生素D，避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，定期復查骨密度及脊柱X線(xiàn)。
