王亮 副主任醫師
頸椎病引起的眩暈可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等藥物緩解癥狀。頸椎病眩暈多與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激等因素有關(guān)，需結合影像學(xué)檢查明確病因。
1、鹽酸氟桂利嗪膠囊鈣通道阻滯劑，能改善椎基底動(dòng)脈供血，緩解血管痙攣性眩暈。常見(jiàn)不良反應包括嗜睡、體重增加，長(cháng)期使用需監測錐體外系反應。
2、甲磺酸倍他司汀片組胺衍生物，通過(guò)調節內耳血流量減輕眩暈癥狀。胃腸潰瘍患者慎用，可能出現惡心、頭痛等輕微副作用。
3、尼莫地平片選擇性腦血管擴張劑，適用于椎動(dòng)脈型頸椎病伴發(fā)的眩暈。低血壓患者需謹慎使用，服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
4、銀杏葉提取物片改善微循環(huán)，增加腦組織氧供應。少數患者可能出現胃腸不適或過(guò)敏反應，抗凝血藥物合用需調整劑量。
眩暈發(fā)作期應避免突然轉頭或起立，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，配合頸部牽引或物理治療可增強藥物療效。癥狀持續加重需及時(shí)復查頸椎MRI。
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