

袁曉勇 副主任醫師
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導致低白蛋白血癥,主要與代謝亢進(jìn)、蛋白質(zhì)分解加速、營(yíng)養不良等因素有關(guān)。甲狀腺激素水平升高會(huì )促進(jìn)蛋白質(zhì)分解代謝,同時(shí)可能伴隨食欲亢進(jìn)但吸收不足,導致白蛋白合成減少。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者體內甲狀腺激素水平異常升高,會(huì )顯著(zhù)增強機體代謝率。蛋白質(zhì)分解代謝加速是低白蛋白血癥的重要原因,過(guò)量的甲狀腺激素直接刺激肌肉等組織蛋白質(zhì)分解,使氨基酸被大量消耗。白蛋白作為重要的血漿蛋白,其合成速度可能無(wú)法代償過(guò)快的分解速率。長(cháng)期高代謝狀態(tài)還會(huì )增加能量消耗,即使患者食欲增加,營(yíng)養攝入仍可能不足。胃腸蠕動(dòng)加快可能影響營(yíng)養物質(zhì)吸收效率,進(jìn)一步減少白蛋白合成原料。部分患者可能出現肝功能異常,影響肝臟合成白蛋白的能力。甲狀腺功能亢進(jìn)未控制時(shí),機體長(cháng)期處于負氮平衡狀態(tài),多種因素共同導致血清白蛋白水平下降。
對于甲狀腺功能亢進(jìn)合并低白蛋白血癥的患者,應及時(shí)就醫進(jìn)行甲狀腺功能評估和治療。在醫生指導下使用抗甲狀腺藥物控制激素水平,同時(shí)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和均衡營(yíng)養。避免高碘食物攝入,定期監測血清白蛋白和甲狀腺功能指標。保持規律作息,適當進(jìn)行低強度運動(dòng),有助于改善代謝狀態(tài)和營(yíng)養吸收。
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