高珊 副主任醫師
懷孕七個(gè)月手腕疼痛可能與腕管綜合征、激素水平變化、姿勢不當等因素有關(guān),通常表現為手腕麻木、刺痛或活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)調整姿勢、局部熱敷、佩戴護腕等方式緩解,若癥狀持續需就醫排除其他病因。
妊娠中晚期腕部水腫可能壓迫正中神經(jīng)引發(fā)腕管綜合征,表現為夜間加重的刺痛或拇指、食指麻木。建議避免長(cháng)時(shí)間手腕彎曲,睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂。若癥狀嚴重,醫生可能建議短期使用布洛芬緩釋膠囊或甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),但須嚴格遵醫囑。
孕激素松弛素分泌增加會(huì )導致韌帶松弛,腕關(guān)節穩定性下降引發(fā)疼痛。日常應減少提重物,用前臂代替手腕發(fā)力??蓢L試冷敷15分鐘緩解炎癥,每日重復2-3次。若伴隨晨僵需警惕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,需檢測抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。
長(cháng)時(shí)間使用手機或鼠標可能造成肌腱過(guò)度勞損。建議每30分鐘活動(dòng)手腕做背伸動(dòng)作,工作時(shí)保持手腕中立位。孕婦瑜伽中的貓牛姿勢有助于改善上肢血液循環(huán),但需避免支撐體重的腕部受壓動(dòng)作。
胎兒骨骼發(fā)育可能加劇母體鈣流失,引發(fā)手腕抽搐樣疼痛??赏ㄟ^(guò)飲用牛奶、進(jìn)食豆腐等補充鈣質(zhì),必要時(shí)在醫生指導下服用碳酸鈣D3片。需與鎂缺乏鑒別,后者常伴隨小腿抽筋。
妊娠期血容量增加可能導致手部水腫壓迫神經(jīng)。抬高上肢、限制鈉鹽攝入有助于減輕癥狀。若出現手指按壓凹陷性水腫或血壓升高,需排除妊娠高血壓綜合征,及時(shí)監測尿蛋白。
孕婦應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)選擇左側臥位減輕靜脈壓迫。日??蛇M(jìn)行握力球訓練增強腕部肌肉,若疼痛放射至肩臂或出現握力下降,需進(jìn)行肌電圖檢查。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,產(chǎn)檢時(shí)向醫生詳細描述癥狀特征,必要時(shí)轉診至骨科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步評估。
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