女性陰部皰疹需通過(guò)實(shí)驗室檢查結合臨床癥狀確診，主要有分泌物病毒培養、聚合酶鏈反應檢測、血清抗體檢測、醋酸白試驗、婦科檢查等方式。陰部皰疹多由單純皰疹病毒2型感染引起，表現為外陰簇集水皰、灼痛或瘙癢，建議盡早就醫明確診斷。

1、分泌物病毒培養

取皰疹液或潰瘍面分泌物進(jìn)行病毒培養是確診的金標準。該方法能直接分離出單純皰疹病毒，準確率較高，但需3-5天出結果。檢查前24小時(shí)應避免陰道用藥或沖洗，采集時(shí)可能引起輕微不適。若培養陽(yáng)性可明確診斷為生殖器皰疹，需與其他潰瘍性疾病如梅毒硬下疳鑒別。

2、聚合酶鏈反應檢測

PCR技術(shù)能快速檢測病毒DNA片段，靈敏度超過(guò)90%，適用于早期或無(wú)癥狀感染。通過(guò)棉拭子采集病灶分泌物，4-6小時(shí)即可出結果，可區分HSV-1和HSV-2型。該方法對皮損結痂期樣本仍有效，但需在專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室操作，價(jià)格相對較高。

3、血清抗體檢測

通過(guò)抽血檢測HSV特異性IgM和IgG抗體，IgM陽(yáng)性提示近期感染，IgG陽(yáng)性表明既往感染。該檢查適用于無(wú)癥狀攜帶者篩查或復發(fā)診斷，但不能確定具體感染部位。需注意抗體產(chǎn)生需要2-3周窗口期，初次感染早期可能出現假陰性。

4、醋酸白試驗

用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處，3-5分鐘后觀(guān)察是否變白。該方法簡(jiǎn)單快捷，可作為門(mén)診初篩手段，但特異性較差，假陽(yáng)性見(jiàn)于其他皮膚炎癥或創(chuàng )傷。陽(yáng)性結果需結合其他檢查確認，不能單獨作為診斷依據。

5、婦科檢查

醫生通過(guò)窺陰器觀(guān)察陰道及宮頸有無(wú)水皰、糜爛等典型病變，評估感染范圍。檢查時(shí)可同時(shí)采集宮頸分泌物送檢，有助于發(fā)現無(wú)癥狀病毒脫落。急性期檢查可能加重疼痛感，必要時(shí)可表面麻醉，合并細菌感染時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。

確診陰部皰疹后應避免性生活直至皮損完全愈合，穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦，發(fā)作期可冷敷緩解疼痛。日常保持外陰清潔干燥，增強免疫力有助于減少復發(fā)。配偶及性伴侶需同步檢查，妊娠期患者需特別關(guān)注母嬰傳播風(fēng)險。治療期間禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏，遵醫囑規范使用抗病毒藥物可有效控制癥狀。