冠狀動(dòng)脈病變類(lèi)型主要包括穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和冠狀動(dòng)脈痙攣。這些病變可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，通常表現為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。

1、穩定型心絞痛

穩定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄引起，多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。癥狀表現為胸骨后壓榨性疼痛，持續數分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需控制危險因素如高血壓、高脂血癥，藥物可選用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片。

2、不穩定型心絞痛

不穩定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，斑塊破裂誘發(fā)血栓形成是主要病因。癥狀表現為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，持續時(shí)間較長(cháng)且不易緩解。需立即就醫，治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及抗凝治療。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死由冠狀動(dòng)脈不完全閉塞導致，心肌損傷程度較輕。典型癥狀為持續胸痛伴出汗、心肌酶升高。治療需住院監護，藥物包括替格瑞洛片、低分子肝素鈣注射液，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死是冠狀動(dòng)脈完全閉塞所致，心肌細胞快速壞死。癥狀為劇烈胸痛持續超過(guò)30分鐘，伴有瀕死感。需緊急再灌注治療，包括注射用阿替普酶溶栓或急診PCI手術(shù)，藥物可用鹽酸嗎啡注射液緩解疼痛。

5、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣是血管平滑肌異常收縮導致的暫時(shí)性缺血，可能與吸煙、寒冷刺激有關(guān)。表現為靜息時(shí)突發(fā)胸痛，心電圖顯示一過(guò)性ST段抬高。治療需避免誘因，藥物可選地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片擴張血管。

冠狀動(dòng)脈病變患者需長(cháng)期規律用藥并定期復查，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度有氧運動(dòng)。出現胸痛加重或持續不緩解時(shí)須立即就醫，避免延誤最佳治療時(shí)機。日常注意監測血壓、血糖、血脂指標，控制體重在正常范圍。