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患過(guò)甲亢能做冠狀動(dòng)脈CT嗎

內分泌科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#甲亢#冠狀動(dòng)脈

患過(guò)甲亢的患者一般可以做冠狀動(dòng)脈CT,但需提前告知醫生甲亢病史并評估甲狀腺功能。冠狀動(dòng)脈CT檢查需要注射含碘造影劑,甲亢患者可能存在甲狀腺功能異常風(fēng)險,需醫生綜合判斷。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若病情穩定且甲狀腺激素水平正常范圍,通??砂踩邮芄跔顒?dòng)脈CT檢查。檢查前醫生會(huì )評估促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,確認無(wú)活動(dòng)性甲亢。造影劑中的碘可能刺激甲狀腺激素釋放,但現代非離子型造影劑對甲狀腺影響較小,短期少量使用風(fēng)險可控。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,并監測是否有心悸、手抖等甲亢癥狀加重表現。

若甲亢未控制或處于復發(fā)期,需暫緩冠狀動(dòng)脈CT檢查。未治療的甲亢患者甲狀腺濾泡細胞對碘攝取活躍,造影劑可能誘發(fā)甲狀腺危象。此類(lèi)患者可優(yōu)先選擇無(wú)碘負荷的冠狀動(dòng)脈磁共振成像或負荷超聲心動(dòng)圖等替代檢查。必須行CT檢查時(shí),需在內分泌科醫生指導下預先使用抗甲狀腺藥物,并備好普萘洛爾等應急藥物。

冠狀動(dòng)脈CT檢查后1-3天內應避免高碘食物如海帶、紫菜等,防止碘過(guò)量疊加。建議檢查后復查甲狀腺功能,特別關(guān)注促甲狀腺激素水平變化。既往有甲亢病史者即使痊愈,也應將病史主動(dòng)告知影像科醫生,便于調整造影劑用量和選擇更安全的檢查方案。

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