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艾滋病未經(jīng)治療進(jìn)入終末期后生存期通常為數月至兩年,實(shí)際時(shí)間受到病毒載量、免疫系統損傷程度、機會(huì )性感染類(lèi)型以及治療介入時(shí)機等多種因素的影響。
高病毒載量會(huì )加速CD4+T淋巴細胞破壞,導致免疫系統崩潰更快。通過(guò)抗病毒治療可將病毒控制在檢測限以下,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等。
當CD4細胞計數低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期,易發(fā)生嚴重感染。定期監測CD4水平并及時(shí)使用復方新諾明等預防性藥物可延緩病情。
卡氏肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎等機會(huì )性感染是主要死因。早期診斷并采用兩性霉素B、磺胺甲噁唑等針對性治療可改善預后。
確診后立即啟動(dòng)高效抗逆轉錄病毒治療能顯著(zhù)延長(cháng)生存期。治療方案需包含至少三種藥物如齊多夫定、奈韋拉平、洛匹那韋等組合使用。
堅持規范用藥并定期檢測病毒載量,配合營(yíng)養支持與適度運動(dòng),艾滋病患者生存期可接近正常人水平。
金銀花具有一定抗流感病毒的作用,其活性成分綠原酸、木犀草苷等可通過(guò)抑制病毒復制、調節免疫等機制發(fā)揮作用,臨床常與連翹、黃芩等配伍使用。
金銀花中的綠原酸能阻斷流感病毒血凝素活性,干擾病毒吸附宿主細胞的過(guò)程??勺襻t囑使用金銀花顆粒、雙黃連口服液等含金銀花的中成藥。
木犀草苷等成分可促進(jìn)干擾素分泌,增強巨噬細胞吞噬能力。流感期間可配合使用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等復方制劑。
金銀花具有解熱抗炎作用,對流感引起的發(fā)熱、咽痛等癥狀有改善效果。建議在醫生指導下與對乙酰氨基酚等退熱藥聯(lián)合使用。
與奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑聯(lián)用時(shí)可增強療效。使用磷酸奧司他韋膠囊期間可配合金銀花露輔助治療。
流感急性期建議及時(shí)就醫,金銀花制劑應作為輔助治療手段,避免單獨使用延誤病情。日??捎媒疸y花泡水代茶飲預防呼吸道感染。
抗流感病毒治療期間通常不建議懷孕,抗病毒藥物可能對胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險,主要影響因素有藥物代謝周期、胚胎敏感期、母體免疫狀態(tài)、藥物蓄積效應。
奧司他韋等抗病毒藥物需5-7天完成代謝,治療期間藥物殘留可能干擾受精卵著(zhù)床。建議完成療程后間隔1個(gè)月經(jīng)周期再備孕。
妊娠前3周是器官形成關(guān)鍵期,扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可能影響細胞分化。意外懷孕者需立即就醫評估風(fēng)險。
流感病毒感染期間會(huì )出現發(fā)熱、炎癥反應,可能增加流產(chǎn)概率。建議體溫恢復正常且炎癥指標轉陰后再考慮受孕。
帕拉米韋等注射劑在脂肪組織蓄積時(shí)間長(cháng),需監測肝腎功能直至完全清除。用藥后3個(gè)月內應嚴格避孕。
計劃懷孕前建議完成流感疫苗接種,備孕期間出現發(fā)熱癥狀應及時(shí)檢測流感抗原,避免使用含金剛烷胺的復方感冒藥。
乙肝不會(huì )轉成甲肝。乙肝和甲肝是兩種不同的病毒性肝炎,分別由乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒引起,病毒類(lèi)型、傳播途徑和疾病特點(diǎn)均不相同。
乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒,甲肝病毒屬于微小RNA病毒,兩者基因組結構和復制方式完全不同,不存在相互轉化的可能。
乙肝主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,甲肝則主要通過(guò)糞-口途徑傳播,不同的傳播方式?jīng)Q定二者不會(huì )互相轉化。
乙肝易慢性化,可能發(fā)展為肝硬化或肝癌;甲肝多為急性感染,不會(huì )轉為慢性,二者病程轉歸存在本質(zhì)差異。
感染乙肝或甲肝后產(chǎn)生的抗體具有特異性,乙肝表面抗體不會(huì )中和甲肝病毒,甲肝抗體也無(wú)法預防乙肝感染。
建議乙肝患者定期監測肝功能,避免飲酒和肝損傷藥物,甲肝可通過(guò)接種疫苗預防,兩種肝炎都需要在專(zhuān)科醫生指導下規范治療。
肺結核的傳染途徑主要有飛沫傳播、密切接觸傳播、母嬰傳播、塵埃傳播等。
肺結核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí),會(huì )將含有結核桿菌的飛沫排到空氣中,他人吸入后可能感染。
與肺結核患者長(cháng)期密切接觸,如同住、共用餐具等,可能通過(guò)呼吸道或消化道感染。
孕婦患有肺結核時(shí),結核桿菌可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒。
患者痰液干燥后,結核桿菌附著(zhù)在塵埃上,他人吸入后可能感染。
預防肺結核應注意保持室內通風(fēng),避免與患者密切接觸,出現疑似癥狀及時(shí)就醫檢查。
肺結核與肺炎的主要區別在于致病微生物、癥狀特征、傳播途徑和治療方案,肺結核由結核分枝桿菌引起,肺炎多由細菌或病毒導致。
肺結核由結核分枝桿菌感染引發(fā),具有慢性病程;肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等,起病較急。
肺結核表現為長(cháng)期低熱、夜間盜汗、消瘦;肺炎多突發(fā)高熱、咳膿痰,部分伴胸痛。
肺結核通過(guò)飛沫經(jīng)空氣傳播,傳染性強;肺炎多為接觸傳播或自身菌群失調所致。
肺結核需規范抗結核治療6個(gè)月以上;肺炎根據病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,療程較短。
出現持續咳嗽、發(fā)熱癥狀應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰液病原學(xué)檢測,確診后嚴格遵醫囑用藥,治療期間注意隔離防護與營(yíng)養支持。
乙肝第一項陽(yáng)性通常提示乙肝表面抗原陽(yáng)性,可能由乙肝病毒感染、母嬰傳播、免疫功能低下、隱匿性乙肝感染等原因引起,需結合肝功能檢查和乙肝五項全項評估感染狀態(tài)。
乙肝病毒直接感染肝細胞導致表面抗原陽(yáng)性,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。
攜帶乙肝病毒的母親通過(guò)分娩或哺乳傳染給新生兒?;純盒柙诔錾?2小時(shí)內接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,家長(cháng)需定期監測肝功能。
艾滋病或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者可能出現乙肝病毒再激活。治療需在控制原發(fā)病基礎上聯(lián)合抗病毒藥物,家長(cháng)需注意避免患兒接觸感染源。
血液中乙肝病毒DNA陽(yáng)性但表面抗原濃度低于檢測限,可能與基因變異有關(guān)。需通過(guò)高靈敏度檢測確診,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢評估肝損傷程度。
建議乙肝表面抗原陽(yáng)性者每3-6個(gè)月復查肝功能,避免飲酒和濫用藥物,保持規律作息與均衡飲食,家庭成員應及時(shí)接種乙肝疫苗。
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